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發燒是家長心中的魔咒，舉世皆然

發燒是每個家長都會擔心的「症狀」，一旦孩子發燒了，為人父母者就會開始緊張、擔心。我自己是兒科醫師，我的孩子發燒時，我一樣會擔心。即便我幫他檢查過，確定他應該只是單純的發燒。但是只要我們對於發燒有多一些了解，心裡一定會踏實一點。

為什麼孩子會發燒？

發燒是一種症狀而非疾病，舉個例子來說：iPhone的外型就是那個樣子，但是長那個樣子的觸控式手機並不一定是iPhone，而且手機的外型跟性能一點關係都沒有，這個我想大家都知道。有的手機外表很厲害，但是卻不好用，還會爆炸。

發燒就是一個症狀，跟疾病的嚴重度沒有直接的關係，請記得這點。導致發燒的原因很多，諸如：感染、免疫疾病、癌症、中暑、過度穿衣等等都會表現出發燒的症狀。以孩子來說，絕大多數的孩子發燒都是因為感染性疾病，被病、細菌等病原體感染。

人的體溫通常恆定在36.5～37.5℃之間，孩子因為感染而發燒時，身體會釋放大量的激素以對抗外來病原，同時這些激素會去刺激我們的「體溫中樞」，讓身體把體溫定位點上調至38℃以上。這一切的一切都是為了增加我們抵抗外來病原的能力，事實上體溫升高時我們的抵抗力是增加的。所以：感染→發炎→為了增加免疫力→體溫中樞把體溫設定點往上調→發燒了。

請記得！發燒不是壞事！

發燒對身體的影響

誠如上面所言，發燒不是壞事，但是的確對身體會有影響。

正面影響：適度的發燒會增加免疫系統的效能，加速清除外來病原的能力。

負面影響：發燒會增加氧氣消耗量與心臟輸出，因此某些心臟病童、貧血的人，或者是會熱性痙攣體質的孩子發燒時是比較可能會有問題的。

請記得！發燒不會燒壞腦袋

腦炎、腦膜炎才會傷害腦部，而腦炎與腦膜炎卻也不一定會發燒呵 ！

物理降溫無效，甚至有害

門診時，經常會有家長問我能不能用退熱貼降溫，我通常都回答：可以用，但是應該沒啥效果。如果他體溫會降，也是身體自行降溫的，跟退熱貼無關。那溫水擦澡呢？答：「可能」會比較舒服，但是也沒有實際的降溫效果。

同上所言，孩子感染發燒，是因為身體把體溫設定點往上調，身體已經忙著產熱了，如果我們在周圍還一直拚命幫他降溫，其實反而增加身體負擔，也沒帶來任何好處。舉個例子來說：你把熱水瓶設定在90℃，但是卻一直往裡面丟冰塊讓溫度不要往上升，那麼其實反而會消耗更多的能量。如果這孩子有心肺疾病、貧血、代謝疾病等等，外在的物理降溫法，反而會導致循環系統崩潰，進而引起嚴重問題。

說到這裡，也許您會問：物理退燒反而會造成孩子負擔？這種說法是不是只有你在講？我怎麼都沒聽過？事實上，每一位孩子的兒童健康手冊裡面都有寫。最新版的列在第83頁，大家可以翻一翻參考一下。

感染發炎引起的發燒，退燒藥是唯一解法！

目前建議兒童使用的退燒藥包含了Acetaminophen與Ibuprofen，但我不能公開寫商品名(都是三個字的）。正確使用下，「非常安全」。

但是發燒並不一定是因為感染，我就遇過好幾次新生兒被裹肉粽裹到發燒的，這種事情一年會遇到好幾次……。這些因為過度著衣引起的發燒，就非常適合物理退燒。

哪些狀況下需要積極降溫